Порядок реабилитации в Тобольском филиале

Тобольский филиал ГАУЗ ТО «Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр «Надежда» (далее Центр) является структурным подразделением ГАУЗ ТО «Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр «Надежда» г. Тюмени.

Центр расположен в отдельно стоящем здании по адресу: 626150, Тюменская область, г. Тобольск, ул. Октябрьская, д. 42.

1.2. Центр оказывает плановую помощь по медицинской реабилитации детям с психоневрологической патологией в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, в том числе детям-инвалидам в условиях амбулаторного пребывания, дневного стационара, круглосуточного стационара с сопровождением взрослых и без сопровождения.

1.3. Помощь осуществляется:

— врачами: педиатром, неврологом, физиотерапевтом, рефлексотерапевтом, детским психиатром;

— специалистами с высшим педагогическим образованием: логопедом, дефектологом, психологом, педагогом дополнительного образования;

— специалистами со средним медицинским образованием: медицинскими сестрами палатными, медицинскими сестрами по физиотерапии, массажу, инструкторами по ЛФК;

в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации и стандартами оказания помощи по медицинской реабилитации с учетом нозологии, показаний и противопоказаний к назначению методов лечения.

1.4. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с родителями несовершеннолетних.

1.5.Услуги, входящие в перечень стандартов помощи по медицинской реабилитации, оказываются бесплатно. Медицинские услуги, оказываемые сверх стандартов, предоставляются на условиях оплаты в соответствии с прейскурантом цен на основании договора на оказание услуг.

II. Цели и задачи Центра:

2.1. Целью создания Центра является

— удовлетворение потребности населения в квалифицированной реабилитационной помощи в соответствии с государственной программой развития здравоохранения до 2020 года.

2.2. Задачами Центра являются:

2.2.1.Организация квалифицированной медицинской помощи по реабилитации детям в возрасте от 2 месяцев до 18 лет с целью улучшения или восстановления нарушенных функций органов или систем организма.

2.2.2.Разработка и реализация индивидуальных реабилитационных программ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

2.2.3.Внедрение в практику работы современных методов медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения.

2.2.4.Осуществление преемственности и взаимосвязи с другими учреждениями здравоохранения, а также с учреждениями социальной защиты населения.

2.2.5.Подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента выписки из медицинской карты пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий.

2.2.6.Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

2.2.7.Организация досуга детей дневного и круглосуточного стационаров;

2.2.8.Организация питания детей в круглосуточном стационаре и в дневном стационаре без сопровождения взрослых.

2.3. Задачами специалистов Отделения являются:

• проведение квалифицированной лечебно-реабилитационной помощи;
• подробная оценка клинического состояния;
• оценка функциональных резервов организма;
• оценка функции речи;
• оценка психо-эмоционального состояния;
• составление реабилитационной программы на основе стандартов оказания медицинской помощи с учетом противопоказаний данного пациента;
• дача рекомендации по продолжению наблюдения и лечения после выписки пациента;
• повышение квалификации по вопросам медицинской реабилитации.

III. Структура Центра и виды предоставляемых услуг

3.1. Для обеспечения своих функций Центр имеет в своей структуре:

• помещение дневного стационара для детей с родителями с работой в 2 смены;
• круглосуточный стационар на 30 коек с сопровождением взрослых (мать и дитя);
• кабинеты приема врачей: педиатра, невролога, рефлексотерапевта, психиатра;
• кабинеты занятий логопеда, дефектолога, психолога, педагогов дополнительного образования;
• массажные кабинеты;
• отделение физиотерапии;
• залы занятий ЛФК;
• тренажерный зал;
• процедурный кабинет;
• регистратуру;
• столовую;
• гардероб.

3.3. Виды предоставляемых услуг:

• квалифицированная помощь по медицинской реабилитации по профилям: педиатрия, неврология, рефлексотерапия, физиотерапия, психиатрия (по показаниям);
• занятия с логопедом;
• занятия с дефектологом;
• занятия с психологом;
• занятия с педагогом дополнительного образования;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж, в том числе гидромассаж;
• введение лекарственных препаратов;
• организация досуга детей в дневном и круглосуточном стационарах;
• организация питания детей в дневном стационаре без сопровождения взрослых, детей и матерей в круглосуточном стационаре.

3.4. Занятия проводятся в индивидуальной и групповой формах в помещениях, оборудованных в соответствии со стандартами и санитарно-гигиеническими нормативами.

IV. Порядок приема детей в Центр и условия их содержания

4.1. Дети в Центр принимаются в возрасте с 2 месяцев до 18 лет по решению врачебных комиссий поликлиник г.Тобольска, Тобольского, Вагайского, Уватского, Ярковского районов и ГБУЗ ТО «Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр «Надежда» г. Тюмени.

4.2. В дневной стационар принимаются:

• дети в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, нуждающиеся в сопровождении родителей или лиц их заменяющих;
• дети школьного возраста, посещающие образовательные учреждения, которые могут находиться в Центре без сопровождения родителей или лиц, их замещающих в свободное от учебы время в течение срока, необходимого для проведения мероприятий по реабилитации.

4.3. В круглосуточный стационар принимаются дети от 2 месяцев до 18 лет, проживающие за пределами г. Тобольска, дети-инвалиды, дети-сироты, дети, проживающие в учреждениях соц. защиты. Дети, нуждающиеся в индивидуальном уходе, госпитализируются вместе с родителями.

4.4. В дневной и круглосуточный стационары без сопровождения взрослых принимаются дети с минимальными или умеренными нарушениями функций, способные самостоятельно передвигаться (или с дополнительными средствами опоры), имеющие навыки самообслуживания, при отсутствии необходимости в постельном режиме и индивидуальном уходе со стороны медицинского персонала.

4.5. Дети, поступающие в Центр должны иметь при себе:

а) паспорт или свидетельство о рождении;

б) паспорт, удостоверяющий личность родителя или опекуна;

в) полис обязательного медицинского страхования с действующим сроком;

г) СНИЛС (при наличии инвалидности);

д) справка МСЭ (при наличии инвалидности);

е) карта ИПР (индивидуальной программы реабилитации) при ее наличии;

ж) направление установленного образца, со штампом и печатью ЛПУ.

Лечащему врачу в направлении необходимо отразить информацию: анамнез заболевания, данные диагностических исследований, осмотров узких специалистов, динамику клинической картины, реабилитационные мероприятия, результаты обязательных исследований:

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— кал на яйца глистов;

— осмотр глазного дна (для детей старше 1 года);

— нейросонографические исследования (для детей до 1 года);

— данные функциональных и рентгенологических методов исследований.

4.6. Показания для направления в Центр:

• перинатальное поражение ЦНС;
• речевая патология (умеренные и выраженные нарушения);
• детский церебральный паралич и паралитические синдромы;
• задержка психического развития;
• лёгкая умственная отсталость;
• заболевания периферической нервной системы;
• хронические заболевания с нарушением нервно-психической сферы и опорно-двигательного аппарата;
• заболевания вегетативной нервной системы;
• резидуальная церебральная недостаточность.

4.7. Противопоказания для приема в Отделение:

• туберкулез;
• судорожные приступы (ремиссия менее 6 месяцев);
• новообразования;
• острые инфекционные заболевания;
• стадия обострения хронических соматических заболеваний;
• выраженные нарушения поведения;
• выраженная умственная отсталость.

4.8. Реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии со стандартами оказания помощи с учетом рекомендации поликлиники, ИПРА инвалидов, индивидуальных противопоказаний к методам лечения.

4.9. Детям, находящимся в круглосуточном стационаре без сопровождения взрослых, сотрудниками Центра проводится организация досуга, обеспечиваются прогулки на свежем воздухе.

4.10. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, пациенты переводятся в соответствующие медицинские организации в установленном порядке.

4.11. Родители (законные представители) обязаны своевременно извещать специалистов Центра о причине и предполагаемых сроках отсутствия ребенка.

В случае отсутствия ребенка более 3 дней по уважительной причине, срок реабилитации может быть продлен после предоставления справки из поликлиники об отсутствии инфекционных заболеваний.

V. Порядок выписки детей.

5.1.Условиями выписки детей являются:

• окончание срока реабилитации;
• досрочная выписка по следующим причинам

— выявление у детей либо у сопровождающих лиц заболеваний, являющихся противопоказанными для проведения реабилитации или, требующих госпитализации в профильные стационары;

— нарушение детьми или сопровождающими лицами правил внутреннего распорядка;

— личное письменное заявление родителя ребенка с указанием причины досрочной выписки.

5.2. По окончанию срока лечения пациенты получают:

— выписку с рекомендациями по дальнейшему ведению ребенка и указанием срока проведения повторного курса медицинской реабилитации;

— индивидуальную программу реабилитации с отметкой о сроках пребывания в Центре.